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陈利玺 主治医师 三甲

擅长:全科

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破伤风的症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、尿潴留,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌污染时,其产生的毒素作用于神经系统,导致神经肌肉传递障碍,从而引发肌肉僵硬。这种症状通常从身体某个局部开始,逐渐扩散至全身,表现为持续性的肌肉紧张和硬度增加。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——破伤风溶血素的作用下,使中枢神经系统运动神经元过度兴奋,进而出现咬肌紧张的症状。此症状常出现在面部,尤其是咀嚼肌群,患者会感到牙关紧闭、张口困难。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌侵入人体后,在无氧环境下繁殖并分泌毒素,这些毒素会抑制突触前膜释放抑制性神经递质,导致肌肉处于持续收缩状态。而当肌肉疲劳时,易发生短暂的放松,继之以强烈的痉挛,如此反复,形成阵发性痉挛。痉挛可发生在任何骨骼肌群,但以面颈部为多见,如苦笑面容、角弓反张等。
4.呼吸困难
破伤风梭菌感染会导致喉部肌肉痉挛,影响呼吸道通畅,进而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有高亢的呼吸声,严重时可能导致窒息。
5.尿潴留
破伤风梭菌感染可能会导致膀胱括约肌痉挛,使排尿功能受到影响,从而引起尿潴留。尿潴留是指尿液在膀胱内无法排出,此时患者会出现尿意强烈但无法排尿的情况。
针对上述症状,建议进行血液和脑脊液培养以及破伤风抗体检测来确认是否存在破伤风感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素和抗破伤风免疫球蛋白进行抗毒素治疗。在诊断或疑似破伤风的情况下,应避免摄入食物,以免因吞咽困难而导致窒息或吸入性肺炎。

2025-09-03 10:24

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破伤风 (金疮痉,伤痉)

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。

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