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肝内胆管扩张伴结石怎么治疗最好的方法
补充说明：肝内胆管扩张伴结石怎么治疗最好的方法
2024-07-08 13:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管扩张伴结石的治疗措施包括手术切除、腹腔镜胆囊切除术、胆道探查取石术。
1.手术切除
肝内胆管扩张伴结石可通过外科手术如开腹手术或腹腔镜下胆囊切除术来移除结石。对于较大的结石或无法通过其他方法移除的情况，可能需要切开肝脏直接取出。手术切除是通过物理手段将结石从胆管中移除，以缓解症状并防止进一步的胆管损伤。适用于较大、位置较深或难以通过其他方法处理的结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在腹部打孔后使用腹腔镜器械移除胆囊。此过程通常在全身麻醉下完成。该手术利用腹腔镜技术减少创伤，同时移除胆囊及结石，从而达到治疗目的。适用于无严重并发症且胆囊功能良好的患者。
3.胆道探查取石术
胆道探查取石术是在全身麻醉下，经口腔插入十二指肠镜至胆总管，然后用专用器械探查并移除胆管内的结石。此手术旨在直接进入胆管内部，找到并移除结石，恢复胆汁流通。适用于胆管内有明确可见的结石，但未合并严重炎症或其他复杂情况的患者。
术后应遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:21
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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