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断肢再植是什么手术
补充说明:断肢再植是什么手术
2026-08-19 12:45
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断肢再植是一种将完全离断或大部分离断的肢体重新接回原位,并重建骨骼、血管、神经、肌腱等结构,力求恢复肢体血液循环和功能的手术。它并非简单“缝回去”,而是需要精细操作和高度的显微外科技术。
手术首先要彻底清创,去除污染和坏死的组织,然后将离断的骨骼用钢板或克氏针固定,恢复肢体的支撑长度。接着在显微镜下吻合动脉和静脉,让血液重新流通,这是再植成败的关键一步。随后修复神经、肌腱和肌肉,最后缝合皮肤。手术通常需要数小时甚至更久,对医生技术、设备条件和团队配合要求较高。
能否成功,还与离断肢体的保存方式、缺血时间、损伤程度密切相关。一般而言,肢体离断后应尽快低温干燥保存,争取在黄金时间内完成手术。如果是整齐的切割伤,再植成功率较高;若为挤压或撕脱伤,即使接通血管,神经和肌肉的恢复也可能不理想,术后功能恢复存在个体差异,不可一概而论。
术后需要密切观察肢体血供,防止血管栓塞和感染,同时通过系统康复训练逐步恢复感觉和活动能力。再植肢体并非都能完全回到受伤前状态,部分可能留下感觉迟钝、关节僵硬或肌肉力量减弱等问题。因此,术后随访和长期康复尤为重要,保持耐心和积极配合是恢复过程中的关键。
2026-08-19 14:56
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功,该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功,同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年,陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明,人体部分组织和器官离断后,在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体,这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年,我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。