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胆总管结石是不是一定要手术
补充说明：胆总管结石是不是一定要手术
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石是否需要手术取决于结石大小、位置以及是否引起症状。
如果结石较小且没有引起症状，一般可以通过饮食调整和药物治疗来控制，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。对于较大或已引起症状的结石，则可能需要手术治疗，以免结石继续增大或导致胆管炎等并发症。
对于无症状且结石直径小于1cm的患者，可考虑采用非手术方式处理，密切观察病情变化即可；而对于有明显梗阻性黄疸等症状者，则需尽早行内镜下取石术。
在处理胆总管结石时，应严格遵循医嘱，定期复查以监测病情进展，并注意避免高脂食物摄入过多，保持良好的生活习惯和规律的作息时间。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
