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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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利尿剂主要分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂三大类。
利尿剂通过促进体内水分排出而发挥作用。其中噻嗪类利尿剂如氢、螺内酯等作用于肾小管,减少钠离子重吸收;袢利尿剂如、布美他尼直接影响髓袢升支粗段对NaCl 的再吸收,增加水和电解质排泄;醛固酮受体拮抗剂如依普利酮、螺内酯能竞争性地阻断盐皮质激素受体,降低血压并改善心力衰竭患者的预后。使用利尿剂可以缓解水肿、高血压等症状。不同类型的利尿剂适用于不同的病理情况,因此其引起的症状也有所差异。例如,长期应用噻嗪类利尿剂可能导致低钾血症,表现为疲劳、肌肉痉挛等症状;而醛固酮受体拮抗剂则可能引起高钾血症,严重时可导致心律失常。
确诊是否需要使用利尿剂可以通过血液生化检查、尿液分析以及超声心动图来确定。血液生化检查可评估电解质水平,尿液分析可用于检测蛋白尿,超声心动图可显示心脏结构和功能异常。利尿剂的类型取决于患者的具体病情和医生的处方。常用药物包括氢、、螺内酯等。在用药期间需监测电解质平衡和肾功能。
利尿剂广泛应用于水肿、高血压等疾病的治疗与管理中。建议定期监测体重变化以评估利尿效果,并遵循医嘱调整剂量。

2025-02-12 09:44

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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