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「原发性肝癌最常来源于？」
补充说明：「原发性肝癌最常来源于？」
a******W 2024-03-13 16:22
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「原发性肝癌最常来源于？」原发性肝癌通常起源于肝脏的良性上皮组织增生，是发生在肝脏部位的一种恶性肿瘤。根据其起源部位不同可分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中以肝细胞型最为常见。
一、按其形态结构分类
1.肝细胞型：占90%以上，由肝细胞或肝内胆管细胞恶变而来，在病理上可进一步分为细颗粒型、粗颗粒型和结节分叶状3种类型。
2.胆管细胞型：比较少见，约占5%，大多发生于较大的肝内胆管上皮细胞，生长较快，预后较差。
3.混合型：较少见，是由肝细胞及胆管细胞同时恶变而形成，具有上述两种成分的混合特点，但一般以某一种为主。
二、按组织学来源分类
1.腺瘤样肝癌：属于良性肿瘤，由腺泡腺组成，有完整的包膜，无坏死。
2.硬化性腺瘤样肝癌：也称硬化性假腺癌，为良性病变，由小梁、扩张的小胆管、纤维组织等构成，有假腺腔样结构，排列成巢团块状，周围被结缔组织包围。
3.巨细胞型肝癌：由大小不等的腺体相互混杂并伴有不同程度异形增生而成，腺管内充满黏液，间质中有淋巴细胞浸润。
4.腺泡腺癌：属低分化癌，由腺泡腺结构组成，癌细胞呈圆形或多角形，胞浆丰富，核深染，有明显核仁，癌旁正常肝细胞排列紊乱，形成栅栏状。
5.小细胞未分化癌：癌细胞体积较小，圆形或多边形，有丰富的细胞核，核深陷，可见浓集的淡染环带，癌细胞排列成巢状，其间隙有黏附现象。
6.髓样癌：癌细胞较大，形状不规则，胞浆丰富，含有大量粘液，癌细胞间有网织纤维相连，癌肿界限清楚，切面灰白色，有许多粟粒状钙化灶。
7.胚胎癌：癌细胞大而圆，似畸胎瘤细胞，排列成巢团块状，中间有黏液样基质，癌旁正常肝细胞排列紊乱，形成网格状。
8.巨细胞胚胎癌：由大小不等的成熟畸胎样小球和散在分布的大块癌组织构成，癌组织中有多数卵黄囊，还有腺癌、鳞癌等其它胚外组织成分。
三、分期
临床上常用巴塞罗那肝癌临床分级(BCLC)对原发性肝癌进行分期，A期指单个肿瘤最大直径≤2cm；B期为单个肿瘤最大直径＞2cm，或者多个肿瘤直径总合＜5cm；C期为多个肿瘤直径总合≤5cm，且没有血管侵犯(包括门静脉和/或肝动脉)；D期则表示存在血管侵犯(包括门静脉和/或肝动脉)，并且出现远处转移病灶。
对于早期患者来说，应积极接受手术切除治疗，术后遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、注射用甲磺酸阿帕替尼等药物辅助抗炎保肝，有助于提高生存率。而对于晚期患者，则需采取多种方法综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等。
2024-03-13 16:22
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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