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「甲状腺结节4级一定要做手术吗？」
补充说明：「甲状腺结节4级一定要做手术吗？」
a******W 2023-09-29 17:21
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医生回答(1)
「甲状腺结节4级一定要做手术吗？」甲状腺结节4a级并不一定要做手术，甲状腺结节4a级是一个彩超影像学的分级，代表甲状腺结节呈现良性病变的可能性，恶性风险为5%-10%，建议定期复查甲状腺彩超，如果在短期内结节增大，可进行穿刺活检或手术治疗。
1、无需治疗：甲状腺结节4a级，如果结节较小，且患者无明显症状，如颈部疼痛、呼吸困难等，可暂时不做手术，定期复查彩超，观察结节的变化即可;
2、手术治疗：如果在短期内结节明显增大，或出现颈部疼痛、呼吸困难等症状，应考虑结节已经存在恶变的可能性，建议行穿刺活检或手术治疗。穿刺活检可以明确诊断其良恶性，如果是良性病变，可继续观察，如果是恶性病变，应及时进行手术治疗。手术治疗后取病理组织进行病理学检查，可以明确诊断甲状腺癌，应进一步行甲状腺癌根治术治疗。
甲状腺结节的出现多与不良的饮食习惯、遗传、放射暴露、核辐射等因素有关，日常生活中应注意养成良好的生活饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物。对于明确存在甲状腺结节的患者，应定期复查彩超，观察结节的变化。
2023-09-29 17:21
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品适用于：1.既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。本品关键研究排除了可接受局部治疗的肝细胞癌患者，此类患者尚无可用的研究数据。 2.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
