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脑栓塞需要溶栓吗
补充说明：脑栓塞需要溶栓吗
2024-05-16 17:27
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精选回答(2)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑栓塞患者是否需要溶栓需个体化评估，取决于病变部位与大小以及患者的整体状况。
脑栓塞患者进行溶栓治疗的必要性因人而异。对于存在大血管闭塞性病变且符合溶栓适应症者，及时溶栓可改善预后；而对于小血管病变或多发性梗死者，则可能需综合考虑风险效益比后再做决定。建议在专业医生的指导下，根据患者的病情特点和身体状况，制定合理的治疗方案。
如果患者有大面积脑梗死或重要功能区受损，即使未达到溶栓时间窗，也应尽快启动高级卒中中心绿色通道，给予静脉rt-PA溶栓等紧急处理措施。
针对脑栓塞的治疗决策应由神经内科医师根据患者的临床表现、影像学检查结果及既往病史来确定。日常生活中注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒，保持健康的生活方式也有助于预防脑栓塞的发生。
2024-08-19 11:12
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑栓塞患者是否需要溶栓需个体化评估，取决于病变部位与大小以及患者的整体状况。
脑栓塞患者进行溶栓治疗的必要性因人而异。对于存在大血管闭塞性病变且符合溶栓适应症者，及时溶栓可改善预后；而对于小血管病变或多发性梗死者，则可能需综合考虑风险效益比后再做决定。建议在专业医生的指导下，根据患者的病情特点和身体状况，制定合理的治疗方案。
如果患者有大面积脑梗死或重要功能区受损，即使未达到溶栓时间窗，也应尽快启动高级卒中中心绿色通道，给予静脉rt-PA溶栓等紧急处理措施。
针对脑栓塞的治疗决策应由神经内科医师根据患者的临床表现、影像学检查结果及既往病史来确定。日常生活中注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒，保持健康的生活方式也有助于预防脑栓塞的发生。
2024-05-16 17:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
