精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
彩超下慢性附睾炎常见表现可概括为：附睾体积增大、内部回声不均匀、血流信号异常、合并鞘膜积液或精索增粗、与急性期表现不同。
1.附睾体积增大
慢性炎症会使附睾组织反复水肿和纤维增生，彩超下常看到附睾头或附睾体部明显增厚，整体体积比正常侧偏大。不过增大的程度因人而异，部分患者可能仅表现为轻微增大，甚至与健侧差异不大。
2.内部回声不均匀
由于炎症导致局部组织修复、瘢痕形成或钙化灶，彩超图像上附睾内部的回声会变得强弱不等，分布不匀。有些区域回声增强，有些区域减低，这种不均匀改变是慢性附睾炎的常见特征，但也需要与附睾结核或肿瘤相鉴别。
3.血流信号异常
慢性期附睾内的血流信号通常比正常时有所增多，但一般不如急性期那么丰富。多普勒超声下可看到点状或条状的彩色血流，分布比较散乱。如果血流信号反而明显减少，则可能提示组织萎缩或纤维化严重。
4.合并鞘膜积液或精索增粗
慢性附睾炎容易波及周围组织，彩超常同时发现患侧鞘膜腔内少量积液，表现为无回声区；同侧精索也可能增粗，回声增强。这些改变虽然不是特异性的，但能帮助医生判断炎症是否向外蔓延。
5.与急性期表现不同
急性期附睾体积增大更明显，血流信号非常丰富，疼痛症状也重；而慢性期炎症反应相对缓和，彩超变化可能较轻微，甚至多次复查结果都在正常范围内。因此单靠彩超有时难以确诊，需要结合病程、压痛的体征和血常规等检查情况综合评估。
需要注意的是，彩超检查结果只反映形态和血流变化，每个人的具体表现并不完全一样，是否存在慢性附睾炎还需要专业医生结合临床表现进行判断。如果发现相关迹象，应定期复查，不要因一次彩超结果正常就彻底放松警惕。
2026-08-10 18:03
举报相关问题
向医生提问
慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
