发病时间：不清楚
摔倒了意识不清楚怎么回事
补充说明：摔倒了意识不清楚怎么回事
2023-09-23 08:46
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谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
提问
摔倒后意识不清可能是由脑震荡、颅内出血、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑水肿等病理变化导致的，这些都属于严重的脑部损伤。这种情况非常危险，需要立即就医以评估和处理受伤情况。
1.脑震荡
脑震荡是由于头部受到外力作用导致脑部暂时性功能障碍的一种急性损伤。当发生脑震荡时，大脑中的神经细胞会因为突然的冲击而短暂停止活动，从而引起意识丧失。对于脑震荡患者，通常建议卧床休息，减少剧烈运动，以免加重病情。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状。严重时可导致昏迷甚至死亡。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制血压、止血等措施，必要时需手术干预。
3.硬膜下血肿
硬膜下血肿是由颅骨和硬脑膜之间的血管破裂引起的，血液积聚在硬膜下腔中，形成血肿。血肿对周围脑组织产生压力，影响其正常功能，进而出现意识不清的症状。硬膜下血肿的治疗可能需要开颅手术以清除血肿并缓解压力。
4.脑挫裂伤
脑挫裂伤是由于外部力量直接作用于头颅造成局部脑组织受损，导致局部脑组织充血、水肿、坏死等病理改变，使脑干网状结构上行激活系统受累，从而引起意识障碍。脑挫裂伤的治疗主要包括抗炎治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，以及营养支持疗法，如静脉输注人血白蛋白。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到创伤或缺氧等原因导致液体积聚过多而引起的病理状态。脑水肿会导致脑体积增大，压迫周围的脑组织，进一步影响脑功能，表现为意识模糊。脑水肿的治疗通常包括降颅压药物，如注射液、甘露醇注射液等，以减轻脑水肿和颅内高压。
针对此类情况，应密切监测患者的意识水平和生命体征，定期复查头部CT扫描以评估病情变化。同时，建议进行磁共振成像以评估是否有其他潜在的大脑损伤。
2024-04-11 12:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
摔倒了意识不清楚可能是脑震荡、脑出血、脑挫裂伤、硬膜外血肿、脑干损伤等导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、脑震荡
如果摔倒时头部着地，可能会引起脑震荡，从而出现短暂性意识障碍、头痛、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累。
2、脑出血
如果摔倒时力度较大，可能会导致脑出血，从而引起意识障碍、肢体无力、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，必要时也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过开颅血肿清除手术进行处理。
3、脑挫裂伤
如果摔倒时头部着地，可能会导致脑挫裂伤，从而出现意识障碍、头痛、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，也可以及时到正规医院，通过脑室引流手术进行处理。
4、硬膜外血肿
如果摔倒时头部着地，可能会导致硬膜外血肿，从而引起意识障碍、肢体无力、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以及时到正规医院，通过手术方式进行处理。
5、脑干损伤
如果摔倒时头部着地，可能会导致脑干损伤，从而引起意识障碍、肢体无力、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物营养神经，也可以通过高压氧治疗进行处理。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:42
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脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”，一般是在头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统病理解剖无明显变化，无器质性损害，它所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关，但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病(如拳王阿里)。
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