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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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十二指肠内瘘可能由先天性发育异常、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠憩室炎、胆管-十二指肠瘘、胰管-十二指肠瘘等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性发育异常
由于胚胎期消化道发育不全或者异常增生导致十二指肠结构异常,进而引起内瘘的发生。可通过手术矫正畸形来治疗,如胃空肠吻合术、幽门成形术等。
2.十二指肠溃疡穿孔
当十二指肠存在溃疡时,若未及时发现和治疗,可能导致溃疡加深,最终穿透十二指肠壁形成穿孔。穿孔后,胃液和消化酶会流入腹腔,引起急性腹膜炎,进一步发展为脓肿或包裹性积液。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗,以减少胃酸分泌,促进愈合。
3.十二指肠憩室炎
十二指肠憩室炎是由炎症刺激周围组织而形成的囊袋状突出物,如果发生感染或破裂,可能会导致十二指肠与其他器官之间的通道形成内瘘。对于憩室炎,通常采用抗生素治疗,如头孢菌素类或氟喹诺酮类药物,严重者可能需要手术切除。
4.胆管-十二指肠瘘
胆管-十二指肠瘘是由于胆管与十二指肠之间出现异常通道所致,多由外伤、手术损伤或先天性疾病引起。这种内瘘会导致胆汁进入肠道,引起腹泻、腹痛等症状。针对胆管-十二指肠瘘,常需行经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行性胆管造影术下放置支架进行治疗。
5.胰管-十二指肠瘘
胰管-十二指肠瘘是指胰腺导管与十二指肠间出现异常通道,使胰液漏入十二指肠。长期慢性胰液渗出会导致局部黏膜受损,增加内瘘的风险。对于胰管-十二指肠瘘,可以考虑使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗,以减少胰液分泌。
建议定期复查超声内镜、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担。

2025-06-04 14:10

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十二指肠内瘘

十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”,与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见,后者较少发生。内瘘时,十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通,由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。

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