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急性喉痉挛的症状及治疗
补充说明：急性喉痉挛的症状及治疗
2025-09-04 11:34
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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急性喉痉挛是喉部肌肉突发不自主强直收缩引发的急症，需及时识别和处理。其主要症状包括呼吸困难、声音异常及喉部不适，发作突然且程度各异。治疗需根据病因采取药物干预、氧疗或急救措施，多数患者经规范处理可迅速缓解。
呼吸困难是急性喉痉挛最突出的表现，因喉部肌肉强烈收缩导致气道狭窄，患者可能出现呼吸急促、喘息甚至窒息感，需立即保持气道通畅。声音变化常见为嘶哑或失声，因声带运动受限导致发声困难，常伴随讲话费力。喉部疼痛多为痉挛引起的肌肉紧张所致，吞咽时疼痛可能加剧。部分患者会出现反射性咳嗽，以干咳为主，尝试清除喉部刺激。吞咽困难因肌肉协调失常引发，进食流质或固体食物时尤为明显。
治疗首要目标是解除痉挛并恢复通气。轻症患者可通过安抚情绪、缓慢呼吸等方式自行缓解，若无效需医疗干预。常用药物包括肌肉松弛剂和镇静药物，通过降低神经肌肉兴奋性缓解收缩。缺氧患者需立即吸氧，严重窒息时可能需气管插管保障呼吸。病因治疗是关键，如控制胃酸反流、抗过敏或处理神经刺激等因素。患者应避免接触烟雾、冷空气等诱发物，减少大声喊叫和过度用嗓。发作期间建议进食温软食物，避免辛辣刺激。若反复发作需完善喉镜检查明确病因。多数患者经及时治疗症状可快速缓解，但需遵医嘱定期随访以防止复发。
2025-09-04 15:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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