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新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
补充说明：新生儿代谢性酸中毒是什么原因引起的
a******W 2024-10-22 09:32
代谢性酸中毒 肾发育不全 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 碳酸氢钠注射液
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿代谢性酸中毒可能是由遗传代谢障碍、先天性肾发育不全、长期饥饿、乳酸酸中毒、饥饿性酮症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致机体对某些物质的代谢过程异常，从而引起的一系列临床表现。这些异常可能包括酶缺乏、离子转运蛋白功能减低等，导致体内电解质平衡失调和酸碱平衡紊乱。针对遗传代谢障碍所致的代谢性酸中毒，可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行纠正。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是由于胚胎期肾脏发育异常，导致肾脏结构和功能不完整，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，进而引起代谢性酸中毒的发生。对于先天性肾发育不全引起的代谢性酸中毒，需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来改善肾功能。
3.长期饥饿
长期饥饿会导致身体处于一种应激状态，此时肝脏中的糖原分解加速，产生大量的丙酮酸，而丙酮酸不能被彻底氧化成二氧化碳和水，而是转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，进一步产生更多的乳酸和CO2，使血液pH值下降，形成代谢性酸中毒。补充营养是治疗长期饥饿引起代谢性酸中毒的关键措施，可以适当食用高热量食物，如巧克力、糖果等，以维持血糖水平稳定。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由多种原因引起的组织缺氧，导致无氧代谢增强，乳酸积累过多，超过肝脏代谢能力时发生的病理生理状态。当乳酸浓度升高时，超过了肝脏代谢的能力，就会蓄积在血液中，抑制了肝脏的糖异生作用，使得乳酸不能被有效利用，反而被进一步还原为乳酸，导致乳酸浓度进一步上升，加重了乳酸酸中毒的程度。轻度乳酸酸中毒可通过控制饮食和增加氧气摄入量缓解，严重者需遵照医生意见通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素的方式降低血乳酸水平。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间未进食，导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸属于有机酸类物质，在体内堆积后会引起代谢性酸中毒的现象发生。饥饿性酮症患者可以通过适量进食碳水化合物来快速补充能量，如吃一些面包、饼干等食品，有助于缓解不适症状。
建议定期监测患儿的生命体征以及电解质水平，以便早期发现并处理代谢性酸中毒。必要时，还需进行血液和尿液分析、电解质测定等相关实验室检查，以评估病情状况。
2024-10-22 09:32
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
