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新生儿代谢性酸中毒的原因
补充说明：新生儿代谢性酸中毒的原因
a******W 2022-02-18 16:50
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新生儿代谢性酸中毒可能是由先天性肾功能不全、先天性酶缺陷、长期饥饿、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾功能不全
先天性肾功能不全导致肾脏排泄酸化产物的能力下降，引起体内酸负荷增加，进而引发代谢性酸中毒。轻至中度的先天性肾功能不全可通过饮食控制和适当补液进行管理，严重者可能需要透析治疗。
2.先天性酶缺陷
先天性酶缺陷影响机体对某些物质的正常代谢，如鸟氨酸循环中的酶缺乏会导致鸟氨酸累积，产生过多的氨和有机酸，这些物质在体内积累可引起代谢性酸中毒。针对先天性酶缺陷引起的代谢性酸中毒，可以考虑使用口服或静脉注射维生素B6以改善鸟氨酸循环。
3.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体无法获得足够的营养物质来满足其需求，因此会分解脂肪和肌肉组织以获取能量。这个过程中会产生大量的酮体，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是强酸性的，当它们在血液中的浓度超过一定限度时就会使血液pH值降低，形成酸中毒。对于由长期饥饿导致的代谢性酸中毒，应立即提供高碳水化合物食物，如葡萄糖溶液，以纠正低血糖状态并改善酸碱平衡。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞缺氧或功能障碍，导致无氧酵解增强，产生大量乳酸，超过了肝脏清除和利用乳酸的能力，使得乳酸在体内的积聚，从而引起血浆中乳酸水平升高，超过5mmol/L，导致血液pH值下降，形成酸中毒。治疗乳酸酸中毒通常包括补充电解质平衡盐溶液和胰岛素疗法，以促进乳酸的代谢和清除。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地将碳酸氢盐从尿液中排出，导致体内酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。治疗肾小管酸中毒的方法包括补充碳酸氢钠或其他碱性药物，以及使用利尿剂来促进酸性代谢物的排泄。
建议定期监测患儿的电解质水平和酸碱平衡指标，以早期发现和处理代谢异常。必要时，新生儿代谢性酸中毒患者可在医生指导下通过超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查评估心脏和脑部发育状况。
2024-03-05 06:17
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
