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心血管狭窄、轻微堵塞
补充说明：心血管狭窄、轻微堵塞
2023-08-09 17:48
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心血管狭窄、轻微堵塞一般是指冠状动脉狭窄、轻微堵塞，可能是不良的生活习惯、冠状动脉粥样硬化、心肌桥、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能会导致血管内皮细胞受损，引起冠状动脉狭窄、轻微堵塞的情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，戒烟戒酒，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化
如果患者长期进食高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，可能会导致体内血脂水平升高，引起冠状动脉粥样硬化的情况。患者可能会出现心绞痛、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
3、心肌桥
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，是指冠状动脉某一段走行于心肌内，当心肌收缩时，会对血管造成压迫，从而引起心肌缺血的情况。患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉松解术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉在短时间内发生的强烈收缩，可能与神经因素、遗传因素、环境因素等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、地尔硫卓等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉成形术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉栓塞
如果冠状动脉内存在血栓，可能会导致血管堵塞，从而引起该现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:27
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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