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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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皮肤压疮是指身体局部组织长时间受压,导致血液循环障碍,进而引起皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良,最终出现损伤、溃烂甚至坏死的病理状态。简单来说,就是身体某个部位被压得太久、太狠,皮肤和底下肉“喘不过气”而受伤了。这种情况最常见于长期卧床或行动不便的人群,比如瘫痪、昏迷或年老体弱者,好发部位包括骶尾部、足跟、髋部、肩胛骨等骨骼突出处。
压疮的形成通常与三个核心因素有关:压力、剪切力和潮湿。压力是主要元凶——当皮肤与床面或椅面间的压强超过毛细血管正常压力(约32毫米汞柱),并且持续超过2小时,局部血流就会被阻断,细胞开始缺氧死亡。剪切力则常见于半坐卧位时身体下滑,皮肤与床单之间产生摩擦,使皮下血管扭曲、撕裂。潮湿(如汗液、尿液浸渍)会软化皮肤角质层,让皮肤变得更脆弱、更易破损。此外,营养不良、高龄、糖尿病等也会显著增加压疮风险。
从发展过程看,压疮通常分为四期。一期表现为局部皮肤完整但有不可消退的红斑,指压后不褪色;二期出现表皮或真皮破损,形成水疱或浅表溃疡;三期皮肤全层坏死,但尚未暴露骨骼;四期则深达肌肉、骨骼,常伴有感染和黑痂。需要注意的是,有些压疮起始于深部组织,表面看起来仅有紫色或黑色,实际内部已严重坏死,应高度警惕。早期识别和干预能有效阻止病情恶化。
预防压疮远比治疗更重要。对卧床者应坚持每2小时翻身一次,使用减压床垫或气垫圈;保持皮肤清洁干燥,尤其注意皱褶部位;每日检查受压处有无发红、硬结或温度异常。一旦发现局部持续红肿超过30分钟未消退,或出现水疱、破皮,应及时就医,切勿自行涂抹药膏或按摩。压疮的愈合过程往往缓慢,需要耐心和专业的伤口护理,家属配合良好的营养支持,才能最大程度促进康复。

2026-05-09 11:58

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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