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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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出现压疮后,正确的处理包括减轻局部压力、清洁创面、控制感染、促进愈合以及必要时寻求医疗帮助。具体措施如下:减轻压力与翻身、创面清洁与消毒、使用合适的敷料、营养支持与全身管理、及时就医处理。
1.减轻压力与翻身
压疮的根本原因是局部组织长时间受压,因此首要措施是解除压力。建议每两小时协助翻身一次,避免持续压迫同一部位。可使用气垫床、减压垫或软枕等工具分散压力。对于坐轮椅的人群,每15至30分钟改变重心或使用减压坐垫。注意避免拖拽皮肤,防止摩擦损伤。
2.创面清洁与消毒
保持创面干净是预防感染的基础。使用无菌生理盐水轻柔冲洗创面,去除坏死组织或分泌物。避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,以免损伤新生肉芽。若创面有黄色或黑色硬痂,需由专业人员评估处理后清除。清洁后用无菌纱布轻轻吸干周围皮肤。
3.使用合适的敷料
根据压疮分期选择敷料类型。浅表溃疡可用水胶体敷料或泡沫敷料,保持湿润环境;有渗液时使用藻酸盐敷料或水凝胶;深部创面需填塞引流,需由医护人员操作。敷料更换频率根据渗液情况决定,一般每1至3天更换一次。避免使用棉签等硬物直接接触创面。
4.营养支持与全身管理
压疮愈合需要充足营养。增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,并补充维生素C和锌元素,可促进胶原合成。对无法经口进食者,需考虑肠内营养支持。同时控制基础疾病,如糖尿病患者的血糖管理,避免影响血供和愈合。
5.及时就医处理
若压疮出现红肿加重、发热、脓性分泌物或异味,提示感染可能,需立即就医。深部压疮累及肌肉或骨骼时,需专业清创、抗感染治疗甚至手术修复。不建议自行使用抗生素药膏或草药外敷,以免延误病情。
处理压疮需要耐心和细致观察,每个创面愈合速度不同,不能期望短期内完全恢复。注意定期检查皮肤有无新发红斑或水疱,预防重于治疗。日常护理中,保持床单平整干燥,避免使用圆环型气圈,它反而会增加局部压力。若自行处理一周后无改善,应及时咨询专业医务人员。

2026-05-15 17:59

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•溃疡

溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。

  • 症状起因:皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死,如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。

  • 可能疾病: 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、皮肤病

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