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吴超 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【髋关节脱位最常见的方向?】髋关节是人体最大的关节,在身体的纵轴上能够做屈伸运动。如果发生外伤或出现相关疾病,可导致患者出现髋关节半脱位、全脱位的情况,而髋关节脱位的方向并没有明确的标准,可能是向后上方脱位,也有可能向前下方脱位。
1.向后上方脱位:当股骨颈骨折合并头下型股骨头坏死时,由于骨折端活动度较大,容易造成向后上方的脱位,此时患者的臀部明显凸出,并且腹沟中线会偏移至健侧。在行髋关节X线检查时,可以看到股骨头位于髂窝内,股骨干与髋臼成一直角关系,同时股神经会被卡压,引起患肢麻木的症状。治疗方面主要是复位和固定,如采用牵引加手法复位及石膏固定的方法进行处理。
2.向前下方脱位:若患者受到强大暴力损伤,比如车祸伤或者高处坠落伤等,可能会使股骨头从前下方撞击到髋臼前下方,从而引起向前下方的脱位,称为Dowds-Morrois类型。此类型的脱位比较少见,但通常情况下病情较严重,会引起股神经受压症状,包括腿部疼痛、无力以及皮肤感觉障碍等。一般需要通过手术切开复位并进行内固定,常用的内固定方式为三枚空心钉交叉固定。
对于轻症的髋关节脱位,可以通过闭合性复位来完成,但是部分患者可能还需要配合使用持续被动活动仪来进行功能锻炼。经过积极有效的治疗后,大部分患者预后较好,不会影响正常生活。但如果患者不及时接受正规治疗,则会影响日后走路姿.势,甚至会导致跛行等症状。

2024-02-27 12:01

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髋关节脱位

本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。

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