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手术后出现幻想症，全身亢奋是麻醉引起的吗
补充说明：手术后出现幻想症，全身亢奋是麻醉引起的吗
2023-08-25 22:11
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
幻想症一般是指幻觉，通常情况下，手术后出现幻觉，全身亢奋不一定是麻醉药引起的，可能是由于麻醉药物的副作用、术后应激反应、术后谵妄、内分泌失调、精神分裂症等原因引起的。
1、麻醉药物的副作用
麻醉药物主要包括丙泊酚注射液、依托咪酯注射液等，其主要作用是使患者的中枢神经系统被抑制，从而达到镇静的效果。由于麻醉药物具有一定的刺激性，患者在手术后可能会出现精神异常的情况，如幻觉、躁动等。建议患者及时告知医生，并在医生指导下根据不同的情况选择合适的处理方式。
2、术后应激反应
在手术后，由于患者身体内部出现创伤，可能会导致身体出现应激反应，从而引起上述症状，同时还可能伴有发热、疼痛等不适症状。建议患者可以通过适当休息缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、术后谵妄
术后谵妄是指患者在麻醉术后出现的一种精神障碍，主要表现为意识障碍、认知功能障碍等症状，还可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用氟哌啶醇、利培酮等药物进行治疗。
4、内分泌失调
内分泌失调主要是由于激素产生过多、激素产生过少等原因引起的。患者可能会出现失眠、心慌、手抖等症状，部分患者可能会出现幻觉的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。
5、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神疾病。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:27
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健康的人体是由内分泌系统各种激素（荷尔蒙）和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种体征，尤其是女性，症状更为明显。
症状起因：1.环境因素 由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。 2.生理因素 人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。 3.情绪因素 心理原因对内分泌的影响很大。受到工作等各方压力的影响，神经处于紧张状态，情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱，造成内分泌失调。 4.营养因素 人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会产生内分泌问题。
常见检查：
就诊科室：内科、内分泌
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
