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新生儿为什么会有黄疸
补充说明：新生儿为什么会有黄疸
a******W 2024-12-17 16:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿出现黄疸可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、感染性疾患、先天性溶血病、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时不足，造成血液中未结合胆红素升高。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，导致胆红素水平上升。停用母乳后观察是否能自行消退是主要的处理方式。
3.感染性疾患
感染性疾患如细菌性脑膜炎或其他严重感染性疾病，会导致免疫系统反应增强，进而引起胆红素代谢紊乱。针对感染性疾患的治疗包括使用抗生素，例如青霉素或头孢菌素类药物，以控制感染。
4.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞破坏加速，导致胆红素产生量超过肝脏处理能力。光疗是一种常见的治疗方法，通过照射特定波长的光线促进胆红素的分解和排出。
5.巨球蛋白血症
骨髓增生异常导致浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而抑制胆红素代谢途径中的某些酶活性。化疗是常用的治疗手段，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以杀死癌细胞，缓解病情。
新生儿黄疸需要关注皮肤、巩膜及其他黏膜黄染的情况。建议进行血清胆红素检测、血常规以及尿液分析等检查，以评估胆红素水平和其他潜在的健康问题。新生儿出生后应尽早开始喂养，有助于促进肠道发育成熟，减少未结合胆红素的肠源性返流。
2024-12-17 16:43
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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