首页> 内科> 内分泌科> 降脂药腹泻正常吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

降脂药引起腹泻通常是因为他汀类药物、贝特类药物、烟酸及其衍生物等导致的副作用。
他汀类药物可以抑制内源性胆固醇合成,减少肝脏分泌胆汁,使胆汁浓度升高,从而引起腹泻;贝特类药物能降低极低密度脂蛋白和甘油三酯水平,增加高密度脂蛋白水平,同时具有抗炎作用,可减轻炎症反应,改善胰岛素抵抗,有助于控制血糖水平,预防心血管疾病的发生和发展;烟酸及其衍生物能够降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,还具有扩张血管的作用,可降低血压和改善血液循环,进而达到防治动脉粥样硬化的目的。
长期服用降脂药可能导致肠道菌群失调或慢性肠炎,此时也可能出现腹泻症状。这主要是因为降脂药影响了肠道微生态环境,导致某些有害细菌过度生长,进而引发腹泻。
在使用降脂药期间,患者应注意观察自身症状变化,若腹泻持续不缓解或者伴有严重不适,应及时停药并向医生咨询。日常生活中还要注意调整饮食结构,尽量以清淡易消化的食物为主,并且要严格遵医嘱用药。

2024-11-26 14:29

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烟酸

尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子,食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸,各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺,烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸,后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide,NAD),又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate,NADP),又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外,亦可由色氨酸转化而来,色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶,它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸,再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸,然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下,由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺,前者为尿中排泄量的20%~30%,后者为尿中排泄量的40%~60%。

  • 相关疾病:小儿烟酸缺乏病  糙皮病  烟酸缺乏神经病  

  • 注意事项: 实验室检查仅在有条件下可采用,测定血中烟酸值是不可靠的。迄今为止,测定24h尿中烟酸的代谢物N-甲基烟酰胺排出量(以每克肌酐计算),这是目前认为最有效的判断体...

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