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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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支气管咳血可能由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道壁损伤和水肿,进而引起咳血。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起,当病灶靠近支气管时,可引起局部黏膜充血、坏死,从而发生咳血。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,由于支气管壁肌肉弹性减弱,导致支气管变形并出现持久性扩张。病变部位常伴随有慢性炎症和痰液积聚,容易引起微血管破裂而导致咳血。手术切除病变肺组织是治疗支气管扩张症的主要方法,如电视辅助胸腔镜手术。
4.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA受损,增加患癌风险。肿瘤生长过程中可能会侵犯到支气管黏膜下的血管,引起咳血。针对小细胞肺癌,可以考虑给予依托泊苷软胶囊联合顺铂注射液进行化疗;非小细胞肺癌则建议采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块阻塞肺动脉及其分支,使肺循环受阻的一种急重症。此时由于肺动脉压力增高,可能导致毛细血管破裂而引起咳血。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施,通过静脉注射溶栓药物如重组人纤维蛋白溶解原激活剂来溶解血栓。
患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,以减少对呼吸系统的伤害。定期进行胸部X光、CT扫描和痰液分析等检查,以便早期发现和处理相关疾病。

2025-04-03 15:21

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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