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引产后44天同房出血了，是不是来月经了
补充说明：引产后44天同房出血了，是不是来月经了
2023-08-14 21:32
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
引产后44天同房出血了，可能是来月经了，但也可能是由于子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、月经
如果患者在引产后44天，卵巢功能已经恢复，可能会出现月经来潮的情况。此时同房出血，可能是月经来潮引起的正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在月经期间注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、子宫复旧不全
如果患者在引产后出现子宫复旧不全的情况，可能会引起恶露时间较长、腰腹部酸痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜去除术等方式进行手术治疗。
3、宫腔残留
如果在引产时，宫腔内的残留组织没有完全排出，可能会导致同房后出现阴道出血的情况，同时还可能伴有腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果宫腔内有残留的组织，患者可以通过清宫术等方式进行治疗。
4、宫腔感染
在引产后，患者的身体会比较虚弱，如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现同房后出血、分泌物增多、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
如果患者出现同房出血的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-15 20:48
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
