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『食管癌分几种类型？』
补充说明：『食管癌分几种类型？』
a******W 2024-02-07 14:18
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杨情 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管癌分几种类型？』根据组织学检查结果可将食管癌分为鳞状细胞癌、腺癌以及未分化癌。另外还可进行TNM分期，即根据肿瘤浸润的深度(T)、周围淋巴结受累情况(N)和远处转移(M)的情况来进行分期。
一、按组织学分类
1.鳞状细胞癌：较为常见，常与长期进食过热或刺激性食物有关，早期症状为咽下困难，逐渐加重并形成溃疡型肿块，晚期则出现腔外生长及穿孔等现象。
2.腺癌：通常由黏膜上皮发展而来，发生于食管内段者居多，主要表现为吞咽困难，并有烧灼感、疼痛等症状。
3.未分化癌：属于高度恶性肿瘤，发病原因尚不明确，可能与饮食中致癌物质如亚硝胺类摄入过多等因素有关，早期即可发生局部扩展和远处转移，进展迅速，预后较差。
二、按TNM分期法
1.Tis：指原位癌，没有突破食管黏膜层，也没有向深层浸润，5年生存率在90%以上。
2.T1：指癌灶直径≤1cm，5年生存率为75%-85%，其中T1a表示癌灶局限于黏膜层，T1b表示癌灶侵犯了黏膜肌层。
3.T2：指癌灶直径＞1cm但≤2cm，5年生存率为60%-70%，其中T2a表示癌灶直径为1-2cm，T2b表示癌灶直径为2-4cm。
4.T3：指癌灶直径＞2cm但≤5cm，5年生存率为50%-60%，其中T3a表示癌灶直径为2-4cm，T3b表示癌灶直径为4-5cm。
5.T4：指癌灶超过5cm或者直接浸润食管外组织，5年生存率为30%-40%，其中T4a表示癌灶直径>5cm，T4b表示癌灶直接浸润食管外组织(胸骨后、膈、心包、气道、喉返神经等处)。
6.N0：无区域淋巴结转移，5年生存率为85%-90%，其中N0m表示无任何转移。
7.N1：同侧锁骨上淋巴结转移，5年生存率为50%-60%，其中N1m表示单个或多发的同侧锁骨上淋巴结转移。
8.N2：同侧锁骨上及下淋巴结转移，5年生存率为25%-35%，其中N2m表示单个或多发的对侧或双侧腋窝淋巴结转移，以及同侧锁骨上及下的淋巴结转移。
9.M0：远处器官转移，5年生存率为15%-25%，其中M0表示未发现远处转移。
三、其他分类方法
临床上还有其他的分类方式，比如按照病理形态可分为髓质型、溃疡型、髓质溃疡型三种；按照Barrett食管是否伴随食管癌分为Barrett食管伴食管癌和Barrett食管不伴食管癌两种。
2024-02-07 14:18
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