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『食道狭窄怎么治疗？』
补充说明：『食道狭窄怎么治疗？』
a******W 2024-02-06 11:30
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医生回答(1)
『食道狭窄怎么治疗？』对于轻度的食管狭窄患者，可以采用保守的方法进行治疗。如果是重度的食管狭窄，则需要采取手术的方式进行治疗。建议及时去医院做详细的检查，在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、保守治疗
1.改变饮食习惯：患有食管狭窄时，需避免进食过烫或过硬的食物，如火锅、坚果等，并且要少量多餐，细嚼慢咽，以免加重病情。
2.药物治疗：如果出现吞咽困难的情况，可以在医生指导下使用药物来帮助食物通过，比如遵医嘱服用胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等，以促进胃肠蠕动，使食物顺利进入肠道。此外，也可以在医生指导下应用抗反流药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，抑制胃酸分泌，缓解症状。
3.内镜下扩张术：是针对早期食管扩张术无效或者复发患者的首选方法，也是目前主要的非手术治疗方法之一。一般是在麻醉后将探条自口腔送入食管腔，达到病变部位后，轻轻扩张，直至扩张器能够通过为止。
4.放射疗法：适用于瘢痕性狭窄及恶性肿瘤导致的食管狭窄。常用的是三维适形放疗和调强适形放疗技术，可单独或与内镜下支架置入联合用于治疗部分良性狭窄以及不能耐受手术的恶性狭窄病人。
二、手术治疗
当食管壁增厚程度>0.5cm或者是存在溃疡等情况时，通常提示为中到重度的食管狭窄，此时可能需要通过手术来进行治疗。常用的手术方式包括开胸食管扩大术、经口内镜下食管扩张术、胸腹腔镜联合食管切除术等。
日常生活中要注意规律作息，合理膳食，适量运动，保持良好的心态，有利于身体健康。
2024-02-06 11:30
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
