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结肠切除手术后肚子胀是什么原因
补充说明：结肠切除手术后肚子胀是什么原因
2023-09-23 07:34
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
肚子胀一般指腹胀。结肠切除手术后腹胀多考虑是正常现象，也可能是腹腔感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔内出血等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
结肠切除手术后，胃肠功能还没有完全恢复，如果食用过多容易产气的食物，比如红薯、豆制品等，可能会导致腹胀。患者可以通过腹部顺时针按摩的方式进行改善，也可以通过适当运动的方式，促进胃肠蠕动。
2、腹腔感染
如果在手术后不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现炎症反应，引起腹胀、疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱使用碘伏、双氧水等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、肠粘连
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致肠道组织受到损伤，从而引发肠粘连，出现腹胀、腹痛等症状。患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗，还可以通过肠粘连松解术的方式进行改善。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。患者可能会出现腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、颠茄片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
5、腹腔内出血
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致腹腔内出血，从而引发腹胀的情况。患者可以遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意休息，清淡饮食。
2023-09-24 20:29
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
