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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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t管造影推注造影剂是通过导管向胆道系统精准注入含碘造影剂,在透视下观察其分布和排泄的检查方法。操作关键在于控制推注速度与压力,确保显影清晰且避免并发症,需由专业医生在放射科完成。
推注前需确认患者无碘过敏史及严重肝肾功能异常,检查导管通畅性并排空内部气体。患者取平卧位,消毒穿刺区域并局部麻醉,经t管导管接口连接注射装置。采用手动或压力泵匀速推注,初始速度宜缓,观察患者反应及造影剂流动情况。推注过程中可能出现右上腹胀痛或轻微灼热感,属正常现象;若出现剧烈疼痛、恶心或心悸需立即停止。推注剂量需根据患者体型及胆道情况个体化调整,过量可能导致胆道压力过高引发感染。
推注后即刻进行多角度透视采集图像,重点观察肝内外胆管形态、造影剂充盈情况及十二指肠排空效率。若发现胆管狭窄、残余结石或造影剂外渗,需记录具体位置与程度。检查结束后适当引流造影剂,避免胆管系统长时间处于高压状态。
术后需观察穿刺点有无渗液或出血,监测体温及腹部体征变化。建议休息并适量饮水促进造影剂代谢,有发热或腹痛加剧需及时就医。该检查能有效评估术后胆道功能,但存在过敏反应和胆管炎风险,需严格掌握适应证。

2025-09-04 15:40

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剧烈疼痛

疼痛往往是患有全身性疾病或癌症的信号。特别是当老年人出现剧烈疼痛后,如果靠一般药物不能缓解,很可能预示老人患有恶性肿瘤或结核等比较严重的疾病。“三叉神经痛”是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。有人称此痛为“天下第一痛”。

  • 症状起因:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。中医认为是由于“风寒湿邪”以及头部受到重寒袭击。

  • 可能疾病: 嵌顿包茎 椎间隙感染 瘀证 胆管炎 胸、腰椎爆裂骨折

  • 就诊科室:普外科

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