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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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脊柱右侧弯是指脊柱在冠状面上出现向右侧的异常弯曲,通常伴随椎体旋转,是一种脊柱三维畸形。这种弯曲并非简单的姿势问题,而是结构性的改变,需要医学评估。其严重程度因人而异,轻度可能无任何症状,重度则可能影响心肺功能或导致疼痛。
脊柱右侧弯的成因多样,约80%为特发性,即找不到明确病因,常见于青少年快速生长期。此外,先天性椎体发育异常、神经肌肉疾病(如脑瘫)或长期姿势不良也可能诱发。弯曲角度通常通过X光测量Cobb角来判定,大于10度即诊断为脊柱侧弯。值得注意的是,侧弯方向(右侧)并不直接决定病情轻重,需综合评估旋转和进展风险。
这种弯曲可能引发外观不对称,如双肩不等高、肩胛骨一侧突起、骨盆倾斜。多数轻度侧弯不影响日常生活,但部分患者在成年后可能因关节退变出现腰背痛。诊断需依靠全脊柱正位X光,并排除其他病变。治疗策略取决于弯曲角度、患者年龄和进展风险:青少年小角度侧弯常以观察和支具矫正为主,大角度或进展迅速者需手术干预。
需要强调的是,脊柱右侧弯并非都需要立即治疗,但必须定期随访。发现孩子有高低肩或身体倾斜,应及时到骨科或康复科就诊,避免盲目按摩或正骨。即使确诊,也无需过度焦虑,多数患者可通过科学管理维持正常生活。个体差异很大,具体方案需医生根据影像学、年龄和症状综合制定,不建议自行参考网络信息决定治疗。

2026-05-09 10:45

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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