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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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高泌乳素血症是体内泌乳素水平异常升高的一种病理状态。这种激素由垂体前叶分泌,其过量会干扰正常的生理功能。患者可能出现月经周期改变、异常乳汁分泌及头痛等表现。这些症状与激素对卵巢和乳腺的作用密切相关,需通过医学检查明确诊断。
月经紊乱是高泌乳素血症的典型表现之一。过高的泌乳素会抑制卵巢功能,导致雌激素分泌减少。患者可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。长期不干预可能影响生育能力,造成排卵障碍。这种内分泌失调需要及时评估卵巢储备功能。
非哺乳期溢乳是本病的重要特征。泌乳素直接刺激乳腺腺泡分泌液体,患者在未怀孕或哺乳情况下出现单侧或双侧乳房溢液。液体多呈乳白色,需与乳腺导管病变进行鉴别。临床常通过挤压试验辅助判断,但需避免反复刺激乳房。
部分患者伴随持续性头痛或视力模糊。这与垂体腺瘤增大压迫周围组织有关。肿瘤生长可能影响视神经交叉,导致视野缺损。影像学检查如磁共振能清晰显示垂体形态变化,为治疗提供依据。
其他症状包括骨密度下降和性功能减退。长期雌激素水平低下可能加速骨质流失,增加骨折风险。男性患者可出现勃起功能障碍和乳房发育。这些全身性改变提示需要全面评估内分泌状态。
诊断需结合激素检测和影像学检查。血清泌乳素水平测定是主要依据,动态监测更有价值。当数值显著升高时,应进行垂体增强扫描排除肿瘤病变。治疗需根据病因制定个性化方案,包括药物干预和手术等。

2025-09-25 15:10

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高泌乳素血症 (闭经-泌乳综合征)

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

安琪坦黄体酮软胶囊

用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍;排卵机能障碍引起的月经失调;痛经及经前期综合征;出血(由纤维瘤等所致);绝经前紊乱;绝经(用于补充雌激素治疗);本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

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