首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 梗阻性黄疸是什么病

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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梗阻性黄疸并非一种独立的疾病,而是多种病因共同引发的病理状态。简单说,就是胆汁从肝脏排出的通道被堵住了,本应进入肠道的胆汁逆流回血液,导致皮肤、眼白发黄,尿液呈深茶色,同时可伴皮肤瘙痒、大便颜色变浅。它需要与常见的肝细胞性黄疸区分,后者多由肝炎或药物损伤引起,两者处理方向截然不同。

堵塞胆汁通道的原因主要有三类:一是胆管结石,这是最常见的情况,石头卡住胆管下段,胆汁下不去;二是胆管或胰腺肿瘤,例如胆管癌、胰头癌,肿瘤压迫或侵犯胆管;三是胆管炎症或术后瘢痕狭窄。此外,少数先天性胆道畸形也可致病。这些病因的共同结果就是胆道压力升高,胆汁中的胆红素被迫进入血液,从而出现一系列症状。

明确诊断通常需要影像学检查,比如超声、磁共振胆胰管成像或内镜逆行胆管造影。治疗的关键在于解除梗阻,具体方案取决于病因和患者身体状况。如果是结石,可通过内镜下取石或手术切开胆管取石;若是肿瘤,则需评估能否切除,无法手术时可能放置支架撑开狭窄部位,让胆汁恢复通畅。需要强调的是,每个人的病因、耐受度、基础疾病都不同,预后差异也很大,医生会结合个体情况选择最合适的策略。

发现皮肤变黄或尿色异常时,应尽快就医,避免延误。就诊前不要自行服用退黄或止痛药物,以免掩盖病情。术后或治疗期间需定期复查肝功能,留意大便颜色变化。梗阻性黄疸虽可能较严重,但许多患者经规范处理后恢复良好,保持积极配合的心态,对治疗结局有重要的正面影响。

2026-08-19 14:14

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•黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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