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老人肺部有肺大泡怎么办
补充说明：老人肺部有肺大泡怎么办
2024-09-02 00:05
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
老人肺部有肺大泡可以考虑胸腔镜手术、肺减容术、药物治疗(如支气管扩张剂、糖皮质激素)等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常通过小切口插入胸腔内，在直视下切除肺大泡。例如，医生可能会使用电刀或激光设备处理病变组织。此手术直接去除肺大泡，减少其对周围正常组织的压力，从而缓解症状并预防并发症的发生。适用于较大且无法自行吸收的肺大泡，或者存在破裂风险的情况。
2.肺减容术
肺减容术是通过外科手段切除部分受损肺组织，以改善呼吸功能。可能包括开胸手术或经胸壁微创技术。该手术旨在减轻肺部负担，提高气体交换效率，从而改善患者的生活质量。适用于严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的肺大泡，以及影响日常活动的严重呼吸困难。
3.药物治疗(如支气管扩张剂、糖皮质激素)
支气管扩张剂如沙丁胺醇可松弛支气管平滑肌，而糖皮质激素如布则可以减轻炎症反应。这些药物可以通过吸入器或口服给药。这些药物能够舒张支气管，减少黏液分泌，降低肺部炎症，从而缓解因肺大泡导致的呼吸困难等症状。适用于轻度至中度的肺大泡相关症状，尤其是伴有哮喘或其他呼吸道疾病的老年人。
此外，建议定期复查胸部影像学检查，监测肺大泡的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟暴露，有助于延缓病情进展，减少并发症的风险。
2024-09-02 10:59
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
