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脑更病人不张嘴吃饭是什么原因吞咽功能也

发病时间:不清楚

脑更病人不张嘴吃饭是什么原因吞咽功能也

补充说明:脑更病人不张嘴吃饭是什么原因吞咽功能也

a******W 2024-01-24 11:47

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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脑梗死后遗症、吞咽障碍、肌张力障碍、运动神经元病、延髓麻痹等都可能导致脑梗病人不张嘴吃饭,此时应避免进食以防误吸和窒息,建议在专业康复医师的指导下进行吞咽功能训练。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑中的血管阻塞导致局部缺血和组织坏死,当病变累及支配咀嚼肌、舌肌等的神经时,会导致这些肌肉无法正常收缩,从而影响咀嚼和吞咽功能。针对脑梗死患者的治疗通常包括抗凝治疗、降脂治疗以及康复训练。例如,在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以预防血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀可降低血脂水平。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是由于脑梗死后损伤了负责控制吞咽动作的大脑区域,导致口腔期、咽期和食管期的吞咽反射受损或丧失,引起患者不能顺利将食物送入胃中。对于吞咽障碍的管理,营养支持是非常重要的一个环节,需要调整饮食结构,增加蛋白质摄入量,以满足身体对营养的需求。
3.肌张力障碍
肌张力障碍是由中枢神经系统异常引起的持续性肌肉收缩模式改变,表现为肌肉僵硬或过度松弛,使咀嚼和吞咽变得困难。针对肌张力障碍的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法和药物治疗。物理治疗通过被动运动来改善肌肉灵活性,而职业疗法则帮助患者学习如何在日常生活中应对吞咽困难。
4.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,主要侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、下橄榄核等部位,进而出现咀嚼肌无力、萎缩等症状。运动神经元病的治疗主要是针对症状缓解和支持性护理,常用药物有利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等,但需遵医嘱服用。
5.延髓麻痹
延髓麻痹是由于延髓运动神经核及其周围神经系统的病变所致,延髓是呼吸循环中枢所在地,其麻痹常伴有呼吸障碍,严重者可因窒息死亡。延髓麻痹的治疗应首先考虑安全因素,防止误吸和窒息,同时积极促进吞咽功能恢复,可通过针灸、电刺激等方式进行治疗。
建议定期进行吞咽功能评估和监测,以早期发现并处理吞咽困难的问题。必要时,可在医师指导下进行头颅MRI、颈动脉超声等影像学检查,以便更好地了解病情变化。

2024-03-12 13:14

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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