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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

提问

怀孕一般指妊娠。妊娠地八周检查孕酮31nmol/L属于偏低,可能是由于黄体功能不全、胎儿发育不良、异位妊娠等原因导致的。

1、黄体功能不全

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,能够促进子宫内膜腺体的生长,有利于维持妊娠。正常情况下,在妊娠期间孕酮的参考值范围应该在15.6nmol/L至32.2nmol/L之间。妊娠期间孕酮偏低,可能是由于黄体功能不全引起的。黄体功能不全可能是由于过度劳累、精神压力过大、内分泌失调等原因导致的。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。

2、胎儿发育不良

如果在妊娠期间胎儿的发育不良,可能会导致体内的孕激素、雌激素等分泌减少,从而出现孕酮偏低的情况。胎儿发育不良可能是由于染色体异常、精子畸形、卵子异常等原因导致的。患者可以在医生的指导下使用注射用人胎盘生长因子、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

3、异位妊娠

如果妊娠囊在宫腔外着床,可能会导致孕囊发育不良,从而出现孕酮偏低的情况。异位妊娠可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良等原因导致的。患者可以通过手术治疗,如输卵管切除术等。

除此之外,还可能是先兆流产、胎盘异常等原因导致的。建议患者及时到正规医院就医,明确诊断后治疗。

2023-08-03 01:30

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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