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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝拉脱水表现为尿量减少、口渴、皮肤弹性降低、嗜睡、抽搐等症状,建议及时就医。
1.尿量减少
当存在腹泻等导致水分丢失过多的情况时,会引起血容量不足,刺激下丘脑渗透压感受器,进而减少抗利尿激素的分泌。抗利尿激素具有保水作用,可使肾小管重吸收水分增加,导致尿液浓缩而排出量减少。正常成人每日排尿约1-1.5L,婴儿则为0.5-1L。脱水时,由于体内水分减少,肾脏会减少尿液的产生以保留体内的水分,因此尿量会相应地减少。
2.口渴
脱水状态下,身体为了维持正常的生理功能需要更多的水分来参与代谢过程。此时中枢神经系统会通过调节机制增强抗利尿激素的作用,使水分从尿液中重新回到血液循环中,从而减少尿液的产生和排出。但同时也会刺激口腔黏膜上的感觉神经末梢,使人感到口渴。当患儿出现脱水时,其体内的钠离子浓度会升高,这种高渗状态会导致口腔黏膜干燥,从而引起口干舌燥的感觉。
3.皮肤弹性降低
脱水会导致血液中的钠离子浓度增高,引起细胞外液减少,从而使皮肤失去足够的水分支持而变得松弛。观察孩子的皮肤是否干燥、紧绷或者有皱纹,特别是眼窝、囟门和肘窝等处的皮肤皱褶。
4.嗜睡
脱水会影响大脑的功能,导致疲劳和昏昏欲睡的症状。这是因为脱水会导致血压下降,使得血液无法充分供应到大脑,从而引发疲劳感。注意观察孩子是否有明显的睡眠时间延长或白天过度嗜睡的情况。
5.抽搐
如果脱水严重,可能导致电解质紊乱,如低钠血症,这可能引起神经肌肉兴奋性增加,导致痉挛和抽搐。脱水引起的抽搐通常发生在儿童身上,且多见于6个月以下的婴幼儿。典型表现为突然发生的、无明显诱因的肢体阵发性强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数十秒不等。
针对上述症状,可以进行尿常规、血生化检查以及头颅超声波检查来评估患儿的脱水平衡情况。治疗措施包括补充电解质溶液,对于轻度脱水可在家中给予口服补液盐;重度脱水需及时就医,在医生指导下使用静脉输液补充水电解质。家长应注意监测孩子的液体摄入量和尿量,确保其日常活动适宜,避免长时间处于高温环境,以预防脱水的发生。

2025-03-27 17:07

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

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