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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性腹痛腰痛可能是由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、腰椎间盘突出等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.盆腔炎
由于病原体侵入生殖道上行感染引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致腹部和腰部疼痛。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵导致局部组织发生充血水肿,严重时可形成溃疡坏死面,引起阴道分泌物增多以及外阴瘙痒等症状。当病变部位累及周围器官时,会引起腹痛和腰痛。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的其他部位,这些异位的子宫内膜也会周期性地出现增生、萎缩和脱落出血的现象,从而引起疼痛。若病变侵犯到盆腔脏器和壁腹膜,则会出现持续性的下腹坠胀感、腰酸背痛等不适症状。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常为良性肿瘤,体积较大时会对周围组织产生压迫作用,进而诱发腹痛和腰痛的症状。对于无特殊症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿,一般无需处理,定期复查即可;若囊肿增大或伴有破裂、扭转等情况,则需手术切除。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是因为椎间盘变性后纤维环破裂,髓核脱出压迫神经根而引发的一系列临床综合征,突出的腰椎间盘可能会直接刺激窦椎神经,导致腰部疼痛的发生。此外,突出的腰椎间盘还会压迫硬膜囊和神经根,使支配腿部的感觉和运动功能异常,引起腿疼、麻木的情况。针对腰椎间盘突出的保守治疗方法包括牵引疗法、物理疗法等,必要时也可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术等。
建议关注月经周期的变化,如有异常应及时就医。相关检查可能涉及妇科超声波检查、尿常规、便常规、盆底肌肉评估等。日常生活中注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和久坐久站,以减少盆腔炎的风险。

2025-03-07 09:31

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盆腔炎 (盆腔脓肿)

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎(急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。

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