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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心一阵一阵绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血流供应,引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠状动脉治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血凝块形成导致局部心肌缺血坏死,进而出现阵发性心绞痛。经皮冠状动脉介入治疗是常见的急性心肌梗死治疗方法之一,通过导管将阻塞的血管重新打开恢复血流。
3.主动脉夹层
主动脉壁受到外力作用撕裂,血液从撕裂处流入主动脉壁之间,导致剧烈胸痛。当疼痛放射至心脏时,会引起心绞痛。手术治疗是解决主动脉夹层的有效手段,例如升主动脉置换术可以修复受损部位并缓解疼痛。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉,引起肺循环障碍,从而导致胸痛和呼吸困难,若血栓脱落可引起心绞痛。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方式,如遵医嘱服用利伐沙班片、华法林钠片等药物,以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,包括感染、创伤等因素,这些因素会导致胸腔内压力变化,刺激神经末梢,引起胸部不适。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗,如结核性胸膜炎需遵循医嘱用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测以及必要的心电图检查,以早期发现异常。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防相关疾病的发生。

2025-11-03 09:45

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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