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小肝癌的手术治疗
补充说明：小肝癌的手术治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
李陵 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
小肝癌通常是指直径≤5cm的肝癌。对于早期的小肝癌患者而言，如果没有发生远处转移，则可以进行手术切除，常用的术式包括肝段或肝叶切除、姑息性手术等。
一、肝段或肝叶切除
1.楔形切除：适用于肿瘤位于肝缘或者靠近肝门时，将受累的肝段或肝叶进行楔形切除，以达到完整切除肿瘤的目的。
2.半肝切除：如果肿瘤位于右半肝，可做左半肝切除，即把病变侧的右半肝连同正常肝组织的一半切除。如果肿瘤位于左半肝，可行同样的方式切除病灶一侧的肝脏，从而达到根治目的。
3.规则性肝段切除：是针对肿瘤位置较为复杂的患者的一种治疗方法，即将肿瘤周围的健康肝组织进行规则性切除，从而获得安全切除的机会。
4.保留功能性肝组织的肝段切除：该方法适合于剩余肝脏体积不足者，医生会尽可能地在保证足够功能肝脏的同时，将病灶所在的肝段进行切除。
二、姑息性手术
如肝动脉结扎和/或多支静脉栓塞术、肝移植术等姑息性手术方式，主要是为了防止肿瘤复发而提高生存率，但无法达到根治的效果。
1.肝动脉结扎和/或多支静脉栓塞术：由于肿瘤供血主要来自门脉系统，通过肝动脉给肿瘤提供营养物质，所以阻断肝动脉后，肿瘤细胞会因缺血而出现坏死的情况。同时还可以联合使用化疗药物灌注，来杀死癌细胞及抑制其生长，这种方法不仅能够减少术后并发症的发生，而且有助于缩小肿瘤体积，提高患者的生存质量。
2.肝移植术：当患者的身体状况较好，并且有合适的肝脏来源时，可以选择肝移植的方式来进行治疗。虽然肝移植可以延长晚期肝癌患者的生存时间，但是由于存在排异反应以及费用较高等问题，因此并不是所有患者都适用。
另外，在临床上也可以根据具体情况选择射频消融术、微波固化术等方式来进行治疗。建议患者及时到医院就诊，由专业医师评估病情后再制定合理的治疗方案。
2024-01-10 19:15
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