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孕26周宫颈管短怎么办
补充说明：孕26周宫颈管短怎么办
2024-08-24 23:34
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
孕26周宫颈管短可以通过宫颈环扎术、黄体酮注射、地屈孕酮片等措施进行治疗。
1.宫颈环扎术
宫颈环扎术通常在局部麻醉下进行，在宫颈内口处缝合支撑带以防止其扩张。例如，经阴道宫颈环扎术是通过阴道进入子宫，将支撑带缝合到宫颈内口。此手术旨在加强薄弱的宫颈区域，减少早产风险。通过缝合支撑带，可以稳定宫颈位置并延长孕期。适用于宫颈管长度小于25mm、有早产高风险的孕妇。
2.黄体酮注射
黄体酮注射通常是肌肉注射或静脉滴注，如肌内注射黄体酮油剂或静脉滴注黄体酮针剂。黄体酮是一种天然激素，能够增加子宫内膜厚度，促进胚胎着床，同时也能抑制宫缩，从而起到保胎的作用。对于宫颈管短且伴有先兆流产症状的孕妇，黄体酮注射可帮助维持妊娠。
3.地屈孕酮片
地屈孕酮片为口服药，一般建议从怀孕第14-20周开始服用，每日一次，每次一片。地屈孕酮是一种合成孕激素，能模拟体内孕激素水平，使子宫内膜转化为分泌期，有利于胎儿的生长发育，同时还能抑制子宫收缩，降低早产的风险。适用于宫颈管短、有早产风险的孕妇，特别是合并有先兆流产迹象时。
此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和性生活，定期进行产检，监测宫颈长度变化。若发现宫颈管缩短或其他异常情况，应及时就医咨询专业医生的意见，以便采取适当的干预措施。
2024-08-26 09:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
