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颈椎椎管鞘瘤怎么治疗
补充说明：颈椎椎管鞘瘤怎么治疗
2024-08-19 12:45
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颈椎椎管鞘瘤的治疗措施包括手术切除、椎板减压术、内固定术等。
1.手术切除
手术切除是通过外科手术将颈椎椎管内的鞘瘤完整地移除。例如，医生可能使用显微镜辅助下的微创技术，减少对周围组织的损伤。此方法直接去除肿瘤，缓解压迫症状，恢复神经功能。对于良性的、生长缓慢的颈部肿瘤，效果较好。适用于确诊为良性且未引起严重压迫症状的颈椎椎管鞘瘤患者。
2.椎板减压术
椎板减压术是一种针对脊髓受压的手术，通常涉及打开椎板以扩大椎管空间。如采用经皮穿刺椎板成形术，利用特殊器械从皮肤进入，扩张并稳定椎板。该手术旨在减轻脊髓压力，改善神经功能。对于因椎管狭窄导致的压迫症状，可有效缓解。适用于由椎管狭窄引起的压迫症状，但肿瘤尚未完全阻塞椎管的情况。
3.内固定术
内固定术包括植入金属钉棒系统等结构来稳定受损的颈椎。例如，医生可能会使用Cervifix系统，在影像引导下安装螺钉和连接器。此方法可以提供稳定的支撑，防止进一步的损伤和畸形。对于伴有不稳定或骨折的颈椎病变，有助于恢复其稳定性。适用于合并有颈椎骨折或不稳定的椎管鞘瘤患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法，以促进神经功能恢复和预防并发症。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:44
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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