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脑脊液鼻漏会影响视力吗
补充说明：脑脊液鼻漏会影响视力吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏不会直接影响视力，但如果伴随其他并发症如感染，则可能会对视力产生影响。
脑脊液鼻漏通常不会直接损害眼睛结构，但若未及时处理可能导致颅内压持续下降，进而引发脑积水。脑积水会增加眼窝内的压力，长期如此会对眼球造成压迫，使眼球突出，进而影响视力。此外，若脑脊液鼻漏是由外伤引起的，此时可能存在颅底骨折，如果骨折损伤了视神经或视交叉，也会引起视力下降。
脑脊液鼻漏还可能引起颅内感染、脑膜炎等并发症，这些疾病也可能导致视力受损。
在诊断脑脊液鼻漏时，应排除与脑脊液鼻漏相关的潜在病因，并监测任何视觉变化。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能诱发感染的因素，以免加重病情。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
