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医生回答(1)
『侠瘿瘤是什么病？』侠瘿瘤在临床中通常是指甲状腺肿大。甲状腺位于颈部正前方浅表组织内，正常情况下无法触及，若由于碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺滤泡上皮细胞增生、碘离子贮存增加，可引起甲状腺肿大。
甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和结节性肿大，其中弥漫性肿大又分为单纯性肿大和非单纯性肿大，而单纯性的弥漫性肿大即侠瘿瘤。当机体出现侠瘿瘤时，会表现为颈前肿块，随吞咽上下移动，质地柔软或韧实，表面光滑，无触痛，有时可有局限性压痛感等典型症状。
1.单纯性甲状腺肿大：又称大脖子病，是由于缺碘导致的甲状腺功能代偿性增生，从而引起的侠瘿瘤。对于此类情况，一般无需特殊治疗，日常生活中注意补充碘即可，如食用海带、紫菜等食物。
2.非单纯性甲状腺肿大：可能与遗传因素有关，也可能是自身免疫性疾病所致，常伴有明显的甲状腺肿大以及甲亢的症状，包括心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减轻等。此时需要遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，必要时还需通过手术切除部分甲状腺的方式进行处理。
3.弥漫性甲状腺肿大：主要由遗传、感染、应激等多种原因所造成，患者除甲状腺肿外还可伴有不同程度的甲亢表现，如心动过速、乏力、情绪激动等。对此可以采用放射性碘-131治疗，也可以服用抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、左旋甲状腺素钠片等。
4.结节性甲状腺肿大：主要是因为体内循环系统中的TSH刺激甲状腺增生，形成多个小叶，最终形成结节状肿大，且结节性甲状腺肿大还可能会发生癌变。如果存在癌变倾向，则建议及时进行手术切除，并根据术后病理检查结果决定是否需辅以放疗、化疗等方式辅助治疗。
因此，在确诊为侠瘿瘤后，应及时完善相关检查并积极接受治疗，以免延误病情。另外，在治疗期间要注意保持良好的心态，不要过度紧张或者焦虑，饮食方面也要保证营养均衡，有助于促进身体恢复。
2024-02-06 11:33
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
