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杨诗 主治医师 三甲

擅长:全科

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「甲状腺癌术后复查什么项目?」甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,手术为首选治疗手段。甲状腺癌患者在进行手术后需要定期复诊,以明确是否存在复发或转移的情况,常用的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
主要观察患者的颈部是否有肿块以及声音是否嘶哑,还需观察双侧甲状腺位置有无异常改变,并测量体温和心率等生命体征变化。
二、实验室检查
1.甲状腺功能检测:主要包括血清游离T3、血清游离T4、促甲状腺激素(TSH)水平测定等,通过此项检查可判断甲状腺疾病是否处于稳定状态,还可评估药物对机体的影响程度。
2.甲状腺球蛋白抗体测定:该指标升高时提示存在甲状腺相关眼病的风险,需结合其他因素共同分析。
三、影像学检查
1.摄碘试验:即口服含碘造影剂,在使用放射性核素扫描前先行常规摄碘试验,如果未发现显像,则无需行放射性核素显像。因为部分甲状腺癌可能侵犯到正常组织而出现摄碘能力下降,所以这项检查可以初步筛查出不摄碘的甲状腺癌。
2.B超:B超检查属于甲状腺术后的常规复查方式之一,不仅可以了解甲状腺切缘及淋巴结的状态,还可以动态监测甲状腺切除之后的残腔大小。
3.CT:CT主要用于显示甲状腺周围软组织结构的变化情况,如颈动脉、气管、喉返神经等情况,有助于诊断甲状腺癌术后是否发生并发症。
4.核磁共振(MRI):MRI检查可用于观察甲状腺周围的肌肉、血管、神经等邻近组织器官受压情况,也可用于观察甲状腺癌是否发生远处转移。
5.病理活检:由于甲状腺癌具有一定的复发概率,因此建议患者在术后一年之内每三个月复查一次,两年之内则每六个月复查一次,五年以上者每年复查一次。对于可疑部位可通过细针穿刺抽吸或进行病理活检来明确诊断。
除上述常见检查外,甲状腺功能减低症患者应做TRH兴奋试验和甲状腺片抑制试验,若发现基础代谢率低于正常,且摄入标准甲状腺片后不能被纠正,即可确诊为甲状腺功能减退。此外,甲状腺癌是一种预后较好的癌症,即使没有经过积极有效的治疗,五年的生存率也可以达到80%左右。但若是早期进行根治性手术切除,一般不会影响患者的寿命,平均生存时间可达十年以上。

2024-03-13 16:20

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•甲状腺癌 (恶性甲状腺肿,石瘿)

甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%),但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

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