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刚出生婴儿出现蛛网膜出血怎么办

发病时间:不清楚

刚出生婴儿出现蛛网膜出血怎么办

补充说明:刚出生婴儿出现蛛网膜出血怎么办

2024-08-24 23:02

出血 手术 颅内压增高 甘露醇 利尿 脑脊液 脑水肿 人血白蛋白

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精选回答(1)

王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:颅内椎管内肿瘤的手术治疗,偏头痛和耳鸣的诊断和治疗

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刚出生婴儿出现蛛网膜出血,可采取药物治疗、手术治疗、辅助治疗等措施进行处理。
1.药物治疗
蛛网膜出血可能伴随颅内压增高,可以使用甘露醇等渗透性利尿剂降低颅内压,以减少出血对脑组织的压迫。甘露醇通过渗透作用增加脑脊液的产生和排出,从而降低颅内压,为治疗蛛网膜出血提供支持。
2.手术治疗
对于严重的蛛网膜出血或伴随其他颅内结构损伤,可能需要进行神经外科手术,如去骨瓣减压术或血肿清除术。手术旨在直接处理出血源或受损结构,防止进一步的神经功能损害。
3.辅助治疗
新生儿蛛网膜出血可能导致脑水肿和颅内压增高,此时可以使用人血白蛋白等渗透性利尿剂来降低颅内压。人血白蛋白通过提高血浆渗透压,促进水分从脑组织向血液转移,从而降低颅内压,有助于缓解症状。
在处理新生儿蛛网膜出血时,应密切监测患儿的生命体征和神经系统状况,并遵循专业医生的指导进行治疗。

2024-08-26 09:17

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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