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「腹腔镜胃癌根治术手术步骤图？」
补充说明：「腹腔镜胃癌根治术手术步骤图？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
「腹腔镜胃癌根治术手术步骤图？」腹腔镜胃癌根治术是一种微创的手术方式，在临床上应用比较广泛。其基本操作与开腹手术相似，但是由于是在腹部打孔进行操作，所以患者恢复快、创伤小。
一、准备工作
1.麻醉：一般采用气管插管全麻，使病人处于清醒状态，并且能配合医生完成相关动作。
2.体位：根据体位的不同可分为正中入路和右上入路两种，通常选择以肚脐为中心略向右侧卧的姿.势，有利于器械进入腹腔内。
3.消毒铺巾：将患者的下腹部以及双侧髂窝处用碘伏消毒液消毒，然后铺无菌单，再用穿刺针在脐周两侧各取一个长约5cm的小切口，放入套管，作为观察孔。
4.建立气腹：从左侧或右侧膈肌下方放置一根穿刺鞘至左肝静脉后方，经由穿刺鞘置入二氧化碳气囊充气扩张，使腹腔内压力为8-10mmHg，达到分离胃壁的效果。
二、具体过程
1.游离胃结肠韧带：打开气腹之后，需要先游离胃结肠韧带，使其松弛下来，以便于后续的操作。
2.暴露胃窦部：沿着幽门的方向寻找十二指肠球部，将其抬升，然后沿着幽门的方向一直到达胃窦部位，找到相应的解剖标志，如胆总管、胰腺等，将其游离并移除。
3.切除胃组织：最后要完整地切除整个胃组织，包括周围的淋巴结等。
三、术后护理
腹腔镜胃癌根治术属于一种微创手术，但也要注意术后的一些事项，比如饮食方面应采取循序渐进的方式进食少量流质食物，然后再逐渐改为半流质食物，直至恢复正常饮食。另外还要保持伤口清洁干燥，避免感染的情况发生。
2024-03-07 09:44
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
