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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲

擅长:慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治,炎症性肠病的诊治及发病机制的研究,肝硬化并发症的诊治,药物性肝病的诊断。

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高胆红素血症一般是指血液中的胆红素水平升高,超过正常值,引起的原因可能与生理因素、肝细胞性黄疸、胆汁排泄障碍、溶血性黄疸、肝硬化等原因有关。

1、生理因素

如果患者长期饮酒、过度熬夜、剧烈运动等,可能会导致体内的胆红素一过性升高,出现血液中胆红素水平升高的情况。一般不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累,注意劳逸结合。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸是指由于肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低,引起血液中胆红素水平升高的一种疾病。患者可能会出现皮肤瘙痒、尿液发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过人工肝的方式进行治疗。

3、胆汁排泄障碍

如果患者存在胆汁排泄障碍的情况,会导致胆汁无法及时排出体外,从而引起血液中胆红素水平升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

4、溶血性黄疸

溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病。由于红细胞破坏的过程中,产生的胆红素水平会明显增高,从而引起血液中胆红素水平升高的情况。患者一般会表现为皮肤瘙痒、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。

5、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤,部分患者可能会出现血液中胆红素水平升高的情况,同时还可能伴有腹水、脾脏肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-24 20:13

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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