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什么叫小儿遗尿症
补充说明：什么叫小儿遗尿症
2024-07-12 17:10
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿遗尿症是指5岁以上的儿童夜间睡眠中不自主排尿的现象。
遗尿症的发生可能与膀胱功能发育不完善、大脑皮层觉醒不足、遗传因素以及心理压力有关。这些因素可能导致膀胱容量小、夜间难以唤醒或者控制排尿的能力减弱。主要表现为夜间睡眠时出现不自主排尿的情况，通常发生在熟睡后，患儿可能无法自行控制排尿。此外，还可能出现白天尿频、尿急等症状。
对于怀疑患有遗尿症的儿童，医生可能会建议进行尿常规检查、泌尿系统超声检查、夜间多导睡眠监测等。这些检查可以帮助评估膀胱功能、排除其他潜在的健康问题。针对小儿遗尿症，可以采取行为疗法、药物治疗等方式。行为疗法包括使用闹钟定时叫醒孩子上厕所、减少液体摄入量等；而药物治疗则可能需要医生开具去氨加压素等药物来调节体内水分平衡。
家长应给予孩子足够的理解和支持，在发现孩子有遗尿现象时，不要责备或惩罚，而是要帮助建立良好的生活习惯，如规律作息、避免睡前过度饮水等。同时，定期带孩子到医院进行复查，以确保病情得到及时有效的管理。
2024-07-12 17:45
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
