首页> 儿科> 小儿精神科> 小儿遗尿症> 小儿遗尿症病因

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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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小儿遗尿症的发生与多种生理及环境因素相关。主要包括神经系统发育延迟、深度睡眠模式、家族遗传背景以及不当的养育方式。这些因素相互作用,导致孩子在应具备控尿能力的年龄仍出现不自主排尿现象。
膀胱排尿功能受大脑高级中枢调控。当膀胱充盈时,神经信号会传递至大脑产生尿意。若儿童神经调节功能发育滞后,大脑无法在睡眠中有效接收膀胱充盈信号,或不能及时唤醒儿童排尿,就会引发遗尿。这种情况常见于神经系统发育较缓的儿童。
深度睡眠是另一重要诱因。部分儿童睡眠时处于极度深沉状态,大脑皮层对膀胱刺激的反应阈值显著提高。即使膀胱充满,也难以从睡眠中觉醒,导致尿液在无意识状态下排出。这类儿童通常需要更强刺激才能唤醒。
遗传因素在遗尿症发病中具有明确影响。临床观察发现,父母双方均有遗尿史的儿童,出现相同症状的可能性显著增高。这提示遗传基因可能通过影响神经系统发育或睡眠结构,增加遗尿易感性。
养育方式不当也会延续遗尿现象。如过早停止排尿训练、长期依赖纸尿裤、夜间不及时引导如厕等,都可能延缓正常排尿反射的建立。部分家长未能循序渐进地培养孩子夜间控尿能力,使孩子缺乏自主排尿的意识养成。
这些因素往往共同存在并相互影响。例如具有遗传背景的儿童,若配合不当的养育方式,更易出现持续性遗尿。而神经系统发育问题与深度睡眠特征也经常同时出现,形成复合性病因。

2025-10-22 17:37

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小儿遗尿 (小儿非器质性遗尿症,小儿功能性遗尿症,小儿夜尿症,小儿遗尿症)

遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定,当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡),但白天能控制排尿,而且膀胱功能正常,则称为单一症状的夜间遗尿,而当小儿白天清醒时有遗尿,但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等,则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿,所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。

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