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脊髓结核怎样治疗
补充说明：脊髓结核怎样治疗
2024-07-04 10:47
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
脊髓结核可采取异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗。
1.异烟肼
异烟肼通常作为脊髓结核的一线抗结核药物，通过口服给药。例如，患者可能需要每天服用50毫克至300毫克的异烟肼。异烟肼能够抑制结核杆菌生长繁殖，从而减少病灶范围，缓解症状。其主要机制是干扰细菌合成代谢过程中的重要酶类。适用于大多数脊髓结核患者的初始治疗，特别是活动性病变。对于单个椎体受累、无明显脓肿形成者效果较好。
2.利福平
利福平也是脊髓结核治疗中常用的抗结核药物之一，常与其他药物联合使用，如每日口服450毫克至600毫克的利福平。利福平能有效杀灭结核菌，促进炎症消退。其作用机制在于干扰细菌DNA复制，导致细胞死亡。适用于多种类型的脊髓结核，尤其是多发性、广泛性病变以及伴有严重并发症的情况。可提高治愈率并降低复发风险。
3.链霉素
链霉素可通过肌肉注射或静脉滴注给予，剂量根据病情调整，一般为每日1-2克。链霉素具有较强的杀菌作用，尤其对结核分枝杆菌有较好的抗菌活性。其作用机制是阻断细菌蛋白质合成，从而抑制其生长。适用于早期、局限性脊髓结核，且无严重并发症时。配合其他抗结核药物使用，可以增强疗效。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和听力变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病。
2024-07-04 17:43
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溃疡性皮肤结核(tuberculosiscutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶，同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人，痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌，粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时，结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。此病常常是内脏结核病的一种皮肤上的表现。
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