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输尿管积水是什么原因引起的
补充说明：输尿管积水是什么原因引起的
a******W 2025-02-28 09:09
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医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管积水可能是由输尿管梗阻、输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管外压、输尿管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石、血凝块或其他物质导致输尿管内腔部分或完全被堵塞，阻碍了尿液顺利流入膀胱。这会导致尿液滞留和压力增加，进而引起输尿管扩张和积水。对于输尿管梗阻，需要及时进行手术解除梗阻，如经皮肾镜取石术。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天性畸形、炎症、损伤等原因导致输尿管壁结构异常变窄，影响尿液流通。狭窄部位的阻力增加使尿液无法顺畅通过，从而形成输尿管积水。针对输尿管狭窄，可采用内窥镜下球囊扩张术来缓解症状。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时停留在输尿管中，当结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛和狭窄，导致尿流受阻并形成积水。对于输尿管结石，可以使用止痛药如阿司匹林以减轻疼痛，同时需遵循医生建议进行体外冲击波碎石治疗。
4.输尿管外压
输尿管外压可能是由于邻近器官的肿瘤、腹膜后纤维化等病理变化对输尿管产生压迫作用，使输尿管变形、移位甚至中断，导致尿液引流不畅而积聚在输尿管内。若确诊为输尿管外压，应考虑行开放手术或微创手术切除压迫组织。
5.输尿管炎
输尿管炎是由病原菌感染引起的输尿管壁炎症反应，炎症可能导致输尿管水肿、增厚，进而出现狭窄或梗阻的情况，影响尿液正常排泄，造成输尿管积水。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，例如头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免加重输尿管积水的症状。推荐进行超声检查、CT扫描或MRI以评估输尿管积水的程度和原因。
2025-02-28 09:09
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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