发病时间：不清楚
进行性核上性麻痹晚期症状
补充说明：进行性核上性麻痹晚期症状
2024-06-17 16:06
我要咨询
精选回答(1)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
进行性核上性麻痹晚期症状可能包括眼肌麻痹、步态障碍、吞咽困难。
1.眼肌麻痹
进行性核上性麻痹是由于黑质纹状体通路受损导致多巴胺减少，影响了眼部肌肉的正常运动功能。此症状主要表现为眼球向上凝视时出现的眼球震颤和斜视，可能涉及动眼神经。
2.步态障碍
进行性核上性麻痹会导致基底节区和脑干的功能异常，进而影响到控制平衡和协调的区域，使患者难以维持正常的行走姿势。步态障碍通常表现为走路不稳、摇摆、拖曳等，可能涉及到小脑和脊髓。
3.吞咽困难
进行性核上性麻痹会影响延髓的运动神经元，导致咽喉部肌肉无力，从而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、窒息等并发症，严重时需要通过胃管喂食来保证营养摄入。
针对上述症状，建议进行神经系统影像学检查如MRI或CT扫描，以评估病变范围。治疗方面，可使用胆碱酯酶抑制剂如利鲁唑改善症状，同时物理疗法和康复训练也可帮助改善步态障碍。在日常生活中，应避免高风险活动，保持良好的姿势，定期进行身体锻炼，以提高生活质量并预防并发症的发生。
2024-06-17 18:32
举报相关问题
向医生提问
进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。 本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。 本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
多发人群：多发生于51～60岁男性
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
